基因诊断检验标本的采集

   临床各种标本,如:血清（浆）、全血、分泌物、痰、组织、尿液、脑脊液及其他体液等均可做基因诊断。临床标本的采集、运送和保存对检验结果有决定性的影响，因此一定要正确采集和运送基因诊断标本。

一.基因诊断检验标本的采集一般原则：

1.标本的采集材料如棉签、拭子等均应为一次性,应使用无菌及无核酸酶。所有用于运输基因诊断标本的容器都必须是无菌、密闭、一次性装置。

2.标本采集时要注意防止污染，防止混入操作者的头发、表皮细胞、痰液等。

3.采集分泌物或咽拭子的标本需在试管内加入1 ml的无菌生理盐水。

4.严禁使用肝素抗凝（因其对PCR扩增有抑制作用，且很难在核酸提取过程中完全去除）。

二.标本的采集与保存：

1.血清（DNA）：静脉血采集方法同一般静脉血采集，无菌真空采血管采2～3 ml静脉血，12小时内分离出血清，4℃保存不超过72小时。-20℃保存不超过一周。

2.血清（RNA）：采集方法同血清DNA，但采集后1小时内分离出血清，4℃保存不超过72小时。-20℃保存不超过一周。

3.分泌物：采集前2小时内不能排尿，用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口处取材,停留10～30秒以获得坏死上皮细胞，4℃保存不超过72小时。-20℃保存不超过一周。

4.痰液：晨起清水漱口后，取深咳后痰为宜。4℃保存不超过72小时。-20℃保存不超过一周。

5.二期梅毒血浆：以EDTA抗凝血为宜，4℃保存不超过72小时。-20℃保存不超过一周。

6.弓形虫：以EDTA抗凝血为宜，4℃保存不超过72小时，切勿冷冻。

7.羊水:采集5ml，于一次性、无菌密闭试管内，4℃保存不超过72小时。-20℃保存不超过一周。

三.标本的运送：

1.血清（DNA）：12小时内常温送检，超过12小时必须分离血清冰送，防止溶血。

2.血清（RNA）：须立即分离血清冰送，切勿反复冻融，防止溶血。

3.分泌物、痰液、胸水、腹水、胃液、尿液、羊水、脑脊液、关节腔积液、活检组织须冰送。

4.弓形虫以EDTA抗凝全血常温送检为宜，防止溶血。

5.凡是血浆、粪便、羊水送检标本请低温保存。

6.运输过程标本一定要密闭低温，防止标本交叉污染或病毒核酸降解。

四.人乳头瘤病毒（HPV）检查采集

1.病人要求：三天内不能做阴道冲洗或使用阴道内药物；24小时内不能同房，非月经期检查。

2.标本采集：在阴道镜或窥阴镜直视下取材；用无菌棉签伸入宫颈管1-2cm（鳞状上皮与柱状上皮交界处），同一方向旋转取脱落细胞。取材后立即放入盛有1ml 生理盐水的试管中。

3.标本保存：2℃-8℃保存。

4.注意事项：避免取过多的分泌物，要求无菌采集标本，使用无菌有盖容器收集，杜绝污染。