|
|
| 医学独立实验室简介 |
【起源】
发达国家的医学独立实验室起源于上世纪五、六十年代。欧美国家为加强医疗管理，推行合理利用医疗资源以减少医疗浪费。在这个背景下，医学独立实验室的出现，使那些具有昂贵的设备但使用率很低；需配备大量的专业检验人员但工作效率低的检验科逐渐从医院分离出来。经过几十年的发展和不断兼并重组，医学独立实验室不仅形成了一整套完善的监督管理体制（系统的质量管理体系、规范的操作流程、齐全的检验项目、专业人才集中），而且颇具规模。一些大型的检验诊断集团跨地区、跨国界发展。欧美国家目前已有40%以上的检验诊断业务由医学独立实验室完成，且其市场份额还有不断扩大趋势。医学独立实验室的出现真正实现了社会资源共享，诊疗成本降低，诊断水平提高。
【功能】
1.常规检测：主要是为医院、患者提供的一些常规性指标检测和疾病检测；健康体检。
2.特色检测：主要是指一些非常规性检测，如各种遗传性疾病检测及预测；各种肿瘤标记物检测；各类心脑血管疾病标记物检测；微生物检测及药物敏感性分析；HIV检测；分子生物学诊断；病理诊断等。
3.专业培训：在美国，医学独立实验室具有专业培训机构的功能，主要是检验专业相关的职业培训。
4.咨询：每个医学独立实验室都设有热线和网上咨询服务，帮助患者解读检测报告及一些疾病常识。
【发展方向】
医学独立实验室的产生与发展是一个不断降低检测成本的过程，在今后的发展中，仍然受这一基本规律的驱使。其具体表现为：
1.加强自动化进程，减少操作人员，降低劳动成本；
2.进一步集中化，提高固定资产的有效使用率，减少不同专业人员的配置；
3.进一步推进信息化管理，缩短整个检测流程（取样---医生解读报告）所需时间，提高服务质量及工作效率。
4.提高临床检验专家的专业知识和技能，保证检验质量，为临床医生提供更多的建议及帮助，提高检测报告的附加值。
5.加快引入、开发新的检测方法，以实现降低检测成本、提高检测质量为目标。
6.药物相关的检测将会成为医学独立实验室的新热点，由此与大型制药厂的合作关系会成为一个发展趋势。
【医学独立实验室在中国的存在与发展】
中国的医学独立实验室是指经卫生行政主管部门批准，具有独立的法人资格，服务于各级医疗单位的实验室。其最大的特点是资源共享，集约化经营。长期以来，由于国内医疗市场相对封闭，医学检验市场仍是公立医院实验室（检验科）占绝对主导地位，使得中国的医学独立实验室起步较晚，且人们对于医学独立实验室的认知远远滞后于独立医学实验室存在的真实价值。其表现为：
1.传统思维观念使人们宁愿相信医院实验室，而对医学独立实验室检测质量和服务持怀疑态度。
2.一些医院管理者将医学独立实验室视为潜在的竞争对手，不愿与之建立合作关系。
3.医疗体制改革缓慢限制了医学独立实验室发展空间。医学独立实验室在发展中不可避免遇到种种壁垒，乃至受到地方保护主义的干扰；同时部分医院管理者缺乏节约成本、优化资源意识，客观上限制了检验项目外包到医学独立实验室。
4.政府对于医学独立实验室的发展缺乏指导性文件和监督体系。市场尚不规范，无序竞争非常严重。
【 医学独立实验室对中国检验医学的贡献】
1.对医院：医学独立实验室以其优质高效的服务，避免了中小医疗单位不必要的检验投入（人员、设备）；因医学独立实验室提供齐全的检验项目有助于提高医院的诊断水平并获得患者对医院能力的认可。同时能够提高经济效益。
2.对患者：患者能就近享受高质量、全面的检验诊断服务，避免了到处求医，长途奔波之苦，使疾病能够得到及时准确的诊疗。
3.对临床医生：医学独立实验室众多的检测项目弥补了中小医院检测项目的不足，也是对大型医院的检验项目的有益补充，使医生在诊治病人中有了更多的选择余地，也可合理地引导各级医院医生掌握科学的诊断路径，缩小不同级别医院间诊疗水平的差异。
4.对社会：医学独立实验室进行商业化运作，潜在的市场竞争和医疗风险迫使其进行优质、高效和规范化管理，有利于降低整体医疗成本，提升服务质量。资源共享的服务模式能最大限度地避免仪器重复购置，也是一些不常检测项目的开展顺利进行。
5.与实验室服务对象广泛地沟通：医学独立实验室利用自己分送渠道和遍及各个网点的专业人员，衔接好各方面的关系，实现标本的接收、检验、结果发送等程序，并向广大的客户推广新技术、新项目。
由于我国的医学独立实验室刚刚起步，发展空间巨大。要使中国的医学独立实验室健康成长，政府应该规范市场，破除医疗体制的种种壁垒，为医学独立实验室发展提供良好的公平竞争环境，避免在中国医疗市场逐步发开时国外跨国集团对中国医疗卫生资源的过度占有和垄断。同时应制定并完善相应的监管体制，如实行市场准入制，规范和引导医学独立实验室的发展。总之，提供社会化服务的医学独立实验室在节省卫生资源、补充医院检验项目、开展高新技术、提供快捷服务等方面发挥了积极作用，已逐渐被社会接纳和认可。 |
|
